医疗自查自纠个人报告

时间:2024-05-17 09:58:04
医疗自查自纠个人报告

医疗自查自纠个人报告

随着社会一步步向前发展,报告对我们来说并不陌生,我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。你所见过的报告是什么样的呢?以下是小编为大家收集的医疗自查自纠个人报告,仅供参考,大家一起来看看吧。

医疗自查自纠个人报告1

为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我院严格按照《执业医师法》《中华母婴保健法》《医疗废物管理条例》等相关法律法规,依法执业,并针对《民营医疗机构质量管理考核评价工作方案的通知》精神我单位进行了自查自纠工作。自查情况如下:

一、机构资质

单位全称:“武汉王家湾中医门诊部”,位于武汉市汉阳区永丰街杨家大湾185号;

性质:民营所有制;

法人代表:张积银;

主要负责人:李仕忠;

我院具有汉阳区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:6823105234XX517d1202,在xx有效期限内。

二、人员资质:我院现有医护人员14人,药剂人员5人,均通过全国卫生技术资格考试,取得执业资格证。

三、医疗质量管理

1、我院设置了中医、内科、妇科、儿科、针灸科、推拿科、康复科、西医内科,根据患者需求导诊分诊,合理安排门诊科室。

2、门诊病历及处方书写符合《病历书写基本规范》《处方管理、办法》的规定。门诊登记齐全,各类申请单项目齐全,描述清楚。

3、门诊设有抢救室,抢救室设备齐全,急救器材、药品定位放置,定期检查、保养、维修,设备性能良好,处于应急状态。常用抢救器械、无菌包、吸痰盘、输氧盘均在有效期内使用。门诊抢救工作及时,有上级医师参加并进行指导。

四、规章制度及岗位责任制

1、按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。

2、对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防” 。一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。

3、管理报告情况:我门诊建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

4、管理自查情况:经查我从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品

5、明确岗位责任制,定职定岗

五、 “三基三严”的培训与考核护士能认真履行岗位职责。

严格执行“查对制度”及交接班制度等核心制度,熟悉护理常规并按常规实施护理,在实际工作中遵守操作规程。落实护理分级护理、巡视、查对、遗嘱执行、危重病人抢救护理、消毒隔离等基本制度。医德规范学习定期组织医德规范学习培训,提高医务人员的职业素养。

医疗自查自纠个人报告2

根据临湘市卫生健康局关于开展医疗机构医疗质量安全专项整顿行动的通知要求,对全院以及重点科室进行了全面的检查。现将自查结果汇报如下:

一、我院医疗质量、安全管理基本情况:

(一)建立健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。

制定了以院长为组长、副院长为副组长、院委会成员以及各科室负责人为成员的医疗质量管理小组,明确了以院长为医疗质量管理第一负责人。制定了医疗质量及安全管理方案,健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案的要求,定期对各科室进行监督检查,督促核心制度的落实,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。

我们通过每月一次职工大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。加强法律、法规及规章制度的培训。每季度举办一次“医疗质量安全”培训。召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,召开科主任、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核,按照三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上。

(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。

(四)护理管理方面

(1)护理管理组织

能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。

(2)护理人力资源管理

每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

(3)临床护理管理

树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处。严格落实护士规章制度。高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容。

(五)、医院感染管理

(1)建立健全了医院感染管理组织

根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组。业务副院长担任医院感染管理办公室主任,

(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实

我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人。每月召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点。

(3)加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。

(4)认真开展落实了医疗废物、污水排放、医院感染控制与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”,一次性使用医疗、卫生用品统一购进、储存和发放,“三证”齐全。各科室按需领取,做到先领先用,有效期内使用。一次性使用用品用后,由专人集中收拢,禁止重复使用和回流市场。安排专人对污水排放进行管理与监测。

(六)、药品管理

每月检查药库毒、麻、精神特殊药品管理情况,核对剩余数量、核实售出药品 ……此处隐藏7133个字……发放各种奖金、津贴的情况,无违规发放应急加班补贴等情况。

六、财务管理情况

建立了审核报销制度,按照有关规定记账核算。各项经济业务事项均在所提供的会计报表、会计账簿、会计凭证及其他资料中真实、完整的反映,无账外账及小金库。

七、银行开户情况

单位在农业银行的账户均已全部提供给财政、审计部门,以便随时接受相关部门的监督和检查。

医疗自查自纠个人报告7

通过学习《医药购销领域商业贿赂》,加强行业管理和自律,完善医药采购制度,全力执行基本药物制度和药品三统一制度,控制医药费用不合理增长和完善合理用药制度,规范诊疗行为,提高服务质量,促进医德医风建设,深入治理医药购销领域和医疗服务中的不正之风,重塑医疗行业新形象,通过动员教育、调查摸底、查找问题、分析整改等各个环节积极开展了发商业贿赂自查自纠活动、现将我对此活动自查自纠汇报如下:

一、统一思想、提高认识,把党风廉政建设摆上更加突出的位置

在全院集中开展不正之风和不当行为自查自纠工作,使我受到深刻的法律法规教育,提高对治理商业贿赂专项工作重要性的认识,真正树立全心全意为人民服务的意识,提高遵纪守法、廉洁行医的自觉性。

二、结合自身查找不足,全面整改,认真开展自查自纠工作

强化医德医风教育,树立“病人至上”服务理念,进一步严格执行临床技术和诊疗行为,进一步推行医德医风查房制度,实施服务、诊疗、检查、药品、价格“五个放心”的承诺,拒绝收受“红包”、“回扣”,努力争做诚信个人、诚信岗位。

通过自查,存在的问题归纳为:一是认为商业贿赂是领导和其他部门的事与己无关;二是对医药购销领域商业贿赂方面的知识还不够全面了解;三是思想水平上没有进一步提高对其的认识。

总之,今后结合自身问题,提高认识,改正不足,真正树立全心全意为人民服务的意识。

医疗自查自纠个人报告8

在镇党委、政府的正确领导下,本人认真对照,作为一名医生,认识到自己存在着以下不足:

一、专业技术水平有待提高。

1、由于自己不是影像专业毕业,所以利用B超进行查病的技术不够精;

2、结扎技术不够熟练。

二、在学习方面存在一些不足。

一是对学习的必要性认识不足,认为只要把自己该做的各项工作做好,确保不出安全问题就够了,学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的不当,没有挤出一定的时间加强学习,片面的只做具体事三是学习方法欠佳,没有把理论知识联系实际工作去学,偶尔也就是翻翻书,遇到什么难题看什么内容一晃而过;四是学习内容不够全面,而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。

由于放松学习,使自己的综合素质,没有较大的提高。

三、工作方法不灵活。

实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来,由于平时的工作有时比较忙,在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单,不灵活,工作经验明显不足,且不能善于总结经验,致使自己在工作中走了不少的“弯路”,难免给工作带来了一定的负面影响。

以上存在的问题,既有客观因素,更有主观原因,但通过学习和积极参加作风整顿活动,自己充分认识到,所存在的问题和不足,是作为一名医生不应具有的差距和不足。

如何正确对待个人自查自纠,用正确的态度对待自己的不足,提高认识,修正错误,首先是认真分析和剖析形成不足的根源。

放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作,抓好具体事,没有时间搞学习,自己给自己找“防空洞”,没有从主观上认识到学习的重要性,没有在工作之余挤时间搞学习,不求进取,认为在工作中只要把各项工作搞好,不出安全问题就行了,没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。对照开展作风整顿活动的原则和指导思想,结合上级文件精神,认真反思和检查自己的问题和不足,自查剖析存在问题的根源。认真面对,慎重对待,深刻检查,提出改正自己的措施,为下步彻底改正自己的不足提供思路。我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。

一是加强学习,努力提高自己的理论水平以及业务技能,争取做到“一把刀”,完善服务所工作,为创建先进优质服务镇奠好基础。提高自己业务水平,为每一位育龄妇女,排忧解难。

二是正确对待群众的批评意见,努力工作,用实际行动弥补不足。

在本阶段和整个作风整顿活动中,我将会做到有则改之,无则加勉的态度,认真把握好这次自查自纠活动,提升服务水平,向广大群众提交一份满意的答卷。

敬请各位领导予以批评和指导。

报告人:阮xx

医疗自查自纠个人报告9

为进一步贯彻落实市环境保护局《关于广安市危险废物专项检查工作方案通知》,加强医疗废弃物的安全管理,防止疾病传播,切实保护人民群众身体健康,根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理条例》等规定,我院对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查,完善各种管理制度,规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下:

一、加强领导,健全组织。医院成立医疗废物自查自纠工作领导小组:

组长:王明斌 副组长:杨明珍

成员:罗莎、邓余星、蒋丹、何菊、罗娟、李怡静、沈德碧、廖艳春、黄燕、曾联友

二、自查自纠工作重点及存在的问题。

通过这次对全院医疗废物管理工作的自查自纠,我们发现在医疗废物管理及处理过程中存在的主要问题有:一是工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装;二是医疗转送时科室记录不及时;三是未使用有医疗废物标识的专用包装袋;四是锐器盒有时盛装过满。针对这些存在的问题,医院采取了积极的整改措施,重点加强了对工作人员的业务培训,提高医疗废物分类的熟悉度;各科室规范医疗操作流程,及时做好登记;配备符合要求的专用收集工具等,当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时,做好有效封口,绝不盛装。在工作中加强督导和检查,及时发现问题、解决问题,努力把医疗废物管理工作做的更好,保障医疗废弃物安全处置 。

三、完善制度,强化管理

医院坚持以强化管理入手,建立健全医疗废物处理工作的各项规章制度。一是做好暂存设施及登记管理。强化消毒措施配备相应的消毒工具、器具及设备,医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。严格交接记录,对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记。二是做好分类收集管理。严格按照每天生产的医疗废物进行分类收集,杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。对隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物及生活废物,应用双层专有包装物,并及时密封,贴上标签。三是做好收集转运管理:运送医疗废弃物人员在运送时有穿戴防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。运送医疗废弃物人员按规定时间,路线送至暂存地。运送前应检查医疗废弃物标记,标签,封口,防止运送途中流失,泄露。

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